Vad är brustet hjärta och vem drabbas? 4 symtom
Vad är brustet hjärta?
1. Kännetecknet för brustet hjärta och som särskiljer det från en vanlig hjärtinfarkt är att hjärtats kammare (oftast den vänstra) vidgar sig och antar en ballongliknande form som gör att hjärtats pumpförmåga försämras.
2. Symtomen vid brustet hjärta liknar dem vid en akut hjärtinfarkt. I många fall har tillståndet visat sig övergående, där hjärtats form inom några dagar återgått till det normala, med följd att patienter med brustet hjärta återhämtar sig snabbare än en hjärtinfarktspatient.
3. Vanligtvis lämnas inga bestående skador i hjärtat och återfallen är få.
4. ”Brustet hjärta” drabbar framför allt kvinnor och är ofta kopplat till patientens livssituation. Många av de drabbade har varit utsatta för långvarig stress och när ett oväntat besked eller en traumatisk händelse uppstår och stressen ökar ytterligare, tycks brustet hjärta kunna utlösas.
En teori är, utifrån att sjukdomen till viss del är stressrelaterad, att brustet hjärta startar i hjärnan via en nervsignal som ges direkt till hjärtats muskelceller.
Inte rätt diagnos
– Takotsubo eller brustet hjärta är både vanligare och allvarligare än man tidigare trott och eftersom tillståndet är kliniskt mycket likt en akut hjärtinfarkt, har det under många år inte diagnostiserats korrekt, säger Elmir Omerovic, hjärtläkare och forskare vid Sahlgrenska akademin.
År 2005 diagnostiserades det första fallet i Sverige, en kvinna, med brustet hjärta och läkaren var Elmir Omerovic. Kvinnan uppvisade klassiska symtom på hjärtinfarkt: andnöd, smärtor i bröstet och EKG-förändringar. I dag diagnostiseras runt 2 000 patienter per år.
Så farligt är hjärtklappning:
– Kunskaperna kring tillståndet är betydligt större i dag än då, men det saknas fortfarande nationella och internationella riktlinjer kring hur brustet hjärta ska diagnosticeras, behandlas och följas upp. Brustet hjärta uppvisar snarlika symtom som en akut hjärtinfarkt, men de läkemedel som används vid hjärtinfarkt kan vara direkt skadliga för dessa patienter, framhåller Elmir Omerovic.
I en nygjord studie har Elmir Omerovic och hans forskarlag granskat data från drygt 15 000 patienter registrerade i det svenska hjärtregistret Swedheart. Av dessa hade 2,2 procent fått diagnosen takotsubo, vilket var betydligt fler än väntat.
Brustet hjärta lika farligt som infarkt
– Våra resultat visar att takotsubo är betydligt vanligare än vi hade trott, resultatet visar också, både på kort och lång sikt, att dödligheten i takotsubo ligger på samma nivå som vid en akut hjärtinfarkt.
Runt 80–85 % av de drabbade är kvinnor i sextioårsåldern och många gånger finns det psykisk stress med i bilden. Det som utlöser det hela kan vara en vardagsbagatell.
– Ofta finns det en ansträngd livssituation, antingen på arbetet eller hemma eller både och. Ofta är det en så kallad ”trigger” som gör att man slutligen drabbas, det kan både vara mer traumatiska händelser som att någon närstående avlider, men det kan också vara någon händelse vi råkar ut för i vardagen, vi kanske kommer i bråk med grannen eller någon på arbetet, förklarar Elmir.
Även om det i dag inte finns en fullständig förklaringsmodell till att vissa personer drabbas, tycks alltså stress vara en stor anledning.
– Mekanismerna bakom takotsubo är inte helt kartlagda, men forskningen tyder på att det handlar om hormoner, adrenalin och noradrenalin, som ökar vid stress och som även kan göra att man utvecklar denna funktionsrubbning i hjärtat, avslutar Elmir.
Vanliga symtom för brustet hjärta – broken heart syndrome
1. Bröstsmärta
2. Andnöd
3. Oregelbundna hjärtslag
4. En allmän svaghet
Långvarig eller ihållande bröstsmärta kan vara ett tecken på en hjärtattack, så det är viktigt att ta det på allvar och kontakta 112, om du upplever bröstsmärtor som inte försvinner eller som förvärras.
Av Anna Horn
Läs också: